Одним из из известных, практически часто применяемых способов улучшения и усиления транспорта лимфы, отведения продуктов обмена от клеток по лимфатическим капиллярам, сосудам, лимфомагистралям межклеточного пространства является наружная компрессия.

   Известны различные методы компрессии: основные стационарные пневмокомпрессионные аппараты, амбулаторные компрессии эластичными тканями с постоянным и переменным давлением.

   Стационарные аппараты с различными программами успешно применяются в ведущих клиниках, курортах. Как правило, компрессия выполняется 1-2 раза в день по 15-20 минут. Остальные 23ч. 20 мин. в сутки больной вынужден ходить без компрессии или с компрессией из эластичных тканей (чулки, гольфы, бинты и др.)

   Надежность и эффективность компрессии эластичными тканями зависят от многих моментов: строго правильного подбора лечебного трикотажа; его размеров, учета компрессионного класса ткани, своевременного (через 2-3 дня) восстановления компрессионных свойств изделия методом стирки и высушивания.

   Малейшая неточность, сбой на любом этапе требований или рекомендаций приводит к снижению эффекта лечения или, даже, к ухудшению болезни.

   Все выше перечисленное диктует необходимость применения иного метода, позволяющего не только значительно увеличить время компрессии на патологический очаг, но и упростить формы подбора, заказа изделия, и, главное, увеличить надежность и эффективность лечения!

   Такие свойства может выполнить предложенный нами индивидуальный комбинированный, термо-рефлекторный пневмо-компрессионный аппарат ИКА-1 (см. рис. 1,2,3).

   Суть его заключается в следующем: используются 5-6 шт. манжет для измерения А/Д. Между манжетами вшиваются замки-молнии так, чтобы не повредить резиновой камеры. Для усиления эффекта лечения, лучшего воздухообмена кожи, мы предлагаем под манжеты подкладывать различные пористые прокладки, трубки с магнитами, лечебные аромо-фито растворы, аппликаторы Н.Ляпко, электрогрелки с дозированной регулировкой температуры.

   Через воздухоотводные трубки с помощью груши от аппарата А/Д накачивается воздух в первую манжету на стопе – 90 мм.рт.ст., вторую – на н/ч голени - 80 мм.рт.ст., третью - 70, четвертую - 60, пятую - 50 мм.рт.ст. на оставшуюся часть конечности – голень, бедро. После наполнения воздуха в манжету до соответствующего давления трубка пережимается зажимом. Проверяется адекватность давления по цвету кожи и во время ходьбы 20-30 минут. В случае передозировки давления и наличие подтверждающих признаков сдавливания (синюшности кожных покровов, появление боли или неприятных ощущений) давление соответственно в каждой манжете снижается в такой же последовательности с интервалом 10 мм.рт.ст.

Электрогрелка

   После индивидуального и правильного подбора давления аппарат ИКА–1 может быть длительно, активно использоваться в домашних условиях и даже пассивно сидя или лежа в постели. При этом движение лимфы не прекращается!

   Таким образом, во время активной компрессии при применении индивидуального аппарата ИКА-1 по сравнению с использованием стационарных аппаратов, увеличивается с 20-40 минут до 6-10 часов в сутки в обычные дни и до 23 часов в сутки в выходные дни, что естественно способствует улучшению лечебного эффекта!
   

Ребристый поролон

   Достоинствами и преимуществом применения индивидуального комбинированного термо-рефлекторного компрессионного метода являются:

- возможность длительного воздействия на очаг поражения;

- установка строго дозируемого индивидуального внешнего давления убывающего по направлению от пальцев до в/3 конечности и на всем протяжении зональных участков с учетом длительности болезни, стадии, степени компенсации и эффективности лечения;

- создание условий длительного непрерывного движения лимфы за счет разности зонального давления даже в покое! Или ночью во время сна!;

- отсутствие необходимости восстановления компрессионных свойств материала каждые 2-3 дня, как при применении эластичного чулка, бинта;

- возможность сочетания ИКА-1 с лечебными прокладками (при применении различных лечебных прокладок, магнитов, игольчатых аппликаторов, ребристых или конусных поролонов с мазями или ароморастворами, электрогрелками – эффект лечения увеличивается);

- удобство, простота при уходе, быстром одевании, снятии ИКА-1 (нет необходимости восстанавливать эластичность тканей, применять спец.устройства, «ложки», другие приспособления и использовать субъективный неконтролируемый вид компрессии);

- возможность сочетания применения ИКА-1 с другими стационарными или амбулаторными компрессионными устройствами;

- надежность прилегания с застежкой «молнией», для больших размеров – с дополнительными тесемками;

- возможность передвижения с ИКА-1 в домашних условиях;

- надежность уменьшения отеков, снятия чувства тяжести в конечности, значительное облегчение у больных с лимфедемой;

- упрощенная форма заказа (не нужны: таблицы размеров и инструкции по снятию мерок, по подбору лечебного трикотажа, компрессионный класс изделия) достаточны сведения только о максимальном размере в одном месте.

Аппликаторы Ляпко ®

 

Оздоровительный маcсажный магнитный коврик	Аппликатор игольчатый магнитный

Зоны рефлекторных воздействий для лечения лимфедемы по Ляпко ®

При лимфедеме верхних конечностей
Зоны аппликаций	Основная	Дополнительная	Вспомогательная
	2, 3	4, 13	20, 21, 22, 24, (28, 30)
При лимфедеме нижних конечностей
Зоны аппликаций	Основная	Дополнительная	Вспомогательная
	7, 8	9, 18	22, 26, 27, 28, 30, 31
Зоны аппликаций	Основная	Дополнительная	Вспомогательная
	7, 8	18	26, 28, 30, (22, 27, 29)

Рис. 1	Рис. 2	Рис. 3