Виды компрессии, индивидуальное пневмокомпрессионное устройство, электромагнитоаппарат

   Известны эластичные бандажи и стационарные пневмокомпрессионные устройства для лечения лимфедемы (рис. 12-17). Описаны недостатки и достоинства эластичных трикотажных изделий при их использовании в профилактике и терапии лимфедемы. Предпочтение отдается переменной компрессии стационарными устройствами, дающими обнадеживающие результаты за счет возможности регулируемой подачи воздуха, программного управления направления движения и создания паузы между циклами компрессии и декомпрессии.

   Но режим стационарного пневмокомпрессионного лечения лимфедемы, как правило, рекомендуется подекадно. Лимфедема требует постоянного компрессионного лечения и между сеансами, появляется необходимость все тех же эластичных чулок, бинтов и т.д. К тому же стационарное пневмокомпрессионное лечение требует определенных финансовых затрат и имеется, как правило, в ведущих клиниках.

   Учитывая необходимость длительного бандажного лечения лимфедемы, увеличение его общедоступности, нами предложено индивидуальное компрессионное устройство, дающее возможность применения на дому или в любом стационаре.

   Сущность его состоит в следующем: приобретается 4-5 шт. манжет для измерения А/Д, они сшиваются между собой так, чтобы не повредить резиновой камеры, или при этом вшивается замок-молния. Через воздухоотводные трубки с помощью груши аппарата А/Д накачивается воздух в первую манжету на стопе 80 мм.рт.ст., вторая - на н/ч голени - 70 мм.рт.ст., третья - 60, четвертая - 50, пятая - 45 мм.рт.ст. После наполнения воздуха в манжету до соответствующего давления трубка пережимается зажимом. Для лучшего воздухообмена на коже и водного баланса мы предлагаем различные пористые прокладки, трубки с магнитами, лечебными растворами, иглами и т.д. Проверяется адекватность давления по цвету кожи и во время ходьбы 20-30 минут. В случае передозировки давление соответственно снижается в такой же последовательности с интервалом 10 мм.рт.ст.

Достоинства предложенного компрессионного устройства для лечения лимфедемы:

- Длительно создается физиологическое от периферии к центру переменное давление в покое и при движении.
- Хорошая надежная фиксация на любом уровне конечности.
- Возможность легкой коррекции давления (снижение и повышение).
- Удобство накладывания и снятия устройства.
- Легкая адекватная адаптация к изменяющимся размерам ноги.
- Нет полного ограничения режима больного (в течение дня дома или в стационаре больной может ходить, смотреть телевизор и даже выполнять некоторую домашнюю работу).
- Невысокая стоимость предложенного устройства в сравнении с пневмокомпрессионными стационарными аппаратами дает возможность больным лимфедемой индивидуально приобретать и использовать его в домашних условиях.

   Предложенный индивидуальный пневмокомпрессионный аппарат для лечения и профилактики прогрессирования лимфедемы является на наш взгляд необходимым в клинической практике.

Рисунок 14.

Рисунок 15. Схема переменного давления в индивидуальном компрессионном устройстве

Рисунок 16.

- Пневмомассаж живота, конечностей.

Рисунок 17. Пневмомассаж живота аппаратом "Локад"

Рисунок 18.	Рисунок 19.

- Электромагнитоаппарат

   Для лечения разных форм лимфедемы применяется мощное (1500 эрстед) омагничивание пораженной конечности. При этом отмечено более быстрое (за 2-3 суток) купирование воспалительного процесса и отека, (рис. 20-22).

Рисунок 20.

Рисунок 21.	Рисунок 22.

- Массаж позвоночника

Рисунок 23. Массажное кресло