Лимфедема – хроническое, неизлечимое заболевание лимфатической системы, приводящая к поражению органов и систем. Сначала болезнь нарушает движение лимфы (лимфостаз), затем, при нарушенном оттоке лимфы, накопление в межклеточных пространствах продуктов обмена клеток (отходы белков, жиров и других "шлаков") и их организация и утилизация в коллаген и фиброз (фибрэдема) соответствуют III и IV стадии. По мере перехода из стадии в стадию конечность увеличивается, деформируется, образуются различной величины складки, кожа сухая, легко лопается, через трещины вытекает лимфа, в образовавшие дефекты кожи легко проникает инфекция, вызывая воспаления не только кожи (рожа), но и в лимфатические сосуды (лимфангоиты), лимфатические узлы (лимфадениты), тем самым еще больше нарушается отток лимфы, повышается внутритканевое давление, что в свою очередь, ведет к стойкому застою жидкости. Образуется порочный круг: лимфостаз – накопление продуктов обмена клеток – утилизация в коллагеноз, гиалиноз и фиброз – стойкое нарушение оттока лимфы с повышением внутритканевого давления - полным блоком движения лимфы - объемная деформация органа. Зная этиологию и патогенез развития лимфедемы, определяется способ ее лечения.

Бытует мнение, что лимфедема редкая болезнь. Это мнение неправильное и оно меняется, когда узнаешь не только истинную причину, но и множество факторов поддерживающих болезнь.

   Причина заболевания (лимфостаза, лимфедемы, слоновости) одна – нарушение транспорта лимфы!!! Факторов, способствующих нарушению движения (отведения) лимфы множество. Их делят на первичные и вторичные.

   Первичные – врожденные аномалии лимфатической системы (несовершенство начальных отделов (“насосов”) лимфокапилляров, отсутствие лимфатических капилляров (аплазия), недостаточный их диаметр; малое количество магистральных отводящих путей (гипоплазия), варикоз и клапанная недостаточность лимфатических сосудов (гиперплазия)); вторичные – склероз лимфососудов и лимфоузлов, опухоли лимфатической системы (лимфангиомы и др.); воспалительные заболевания органов и систем с вовлечением лимфатических сосудов и узлов, некоторые заболевания подкожной клетчатки (рожа и др.), онкологические и многие другие заболевания с поражением лимфатической системы, любые операции, приводящие к травме (повреждению) лимфатической системы (особенно после удаления молочной железы и лимфоузлов при раке; удаления лимфоузлов при опухолях в других областях). Лучевая терапия, приводящая к лучевому фиброзу лимфатических сосудов, узлов и их непроходимости; травмы, переломы конечностей с повреждением лимфатической системы; другие заболевания сосудов, сердца (варикозная болезнь, заболевания артерий и др.).

  Главная тактическая цель: как можно раньше и надежней разорвать “порочный круг”. Остановить или уменьшить интенсивность прогрессирования болезни и, естественно, ее переход из начальной в III-IV стадии. Постоянно, стабильно удерживать и ликвидировать или уменьшать возможность осложнений, восстановить функции органа, улучшить обменные процессы.

   Известными консервативными и хирургическими методами это выполнить трудно, а если возможно, то ценой больших усилий и оперативных вмешательств, чреватых различными осложнениями, и самое главное – без гарантий на полное выздоровление. Эти неутешительные моменты сдерживают больных к своевременному обращению и лечению. Болезнь приводит, как правило, к инвалидизации. Над больным всю жизнь висит тяжелейший груз человеческой неполноценности, что приводит к самоизоляции от общества.

   В Центре лимфохирургии им. Н.Шматкова поставленная задача решается комплексно: 1) при недостаточности лимфатической системы – создаем условия для возникновения и развития новых лимфатических путей; 2) восстанавливаем проходимость лимфатических сосудов; 3) нормализуем внутритканевое давление; 4) одновременно выполняем быструю и эффективную декомпрессию межтканевой жидкости (лимфы) лимфостимуляцией и механически, причем она эффективна только в I и II стадиях, при явлениях выраженной фибрэдемы (III и IV ст.) достичь успеха как в начальных стадиях не удается. В последнем случае показаны резекционные операции – лучше радикальные; 5) обязательно применение медикаментозных средств, физиотерапии с использованием индивидуальной компрессии (ИКА-1) и др..

   Наш способ лечения лимфедемы запатентован и применяется в ЛЦШ в течение 30 лет. Непосредственные и отдаленные результаты зависят не только от метода коррекции болезни, но и от дальнейшего выполнения больными рекомендаций.

Смотрите так же Аспекты и метод ускоренного уменьшения объема конечности с созданием условий для долгосрочных перспектив при лечении лимфедемы.