Частный информационный медицинский вестник
	И н ф о В е с т
	2006 - №7	к.м.н. Н.П.Шматков

• Особенность лечения вторичной лимфедемы левой верхней конечности при прогрессировании онкопроцесса.

   Лимфедема – хроническое, прогрессирующее заболевание лимфатической системы.
   Существуют три мировых направления лечения этого тяжелого заболевания: физиотерапевтические методы, хирургические и комплексные способы коррекции болезни.
   Ни одно из направлений не может претендовать на главенствующий метод. Не поправимой ошибкой надо считать навязывание (рекомендация) только консервативного лечения! Заболевание лимфедема должно лечится с учетом патогенетических изменений локально и общее лечение комплексно.
   Особую трудность в лечении лимфедемы представляют онкобольные с прогрессированием онкопроцесса!
   Приводим пример, когда современные хирургические технологии способствуют успеху лечения!
   Больная К.Л.И., 1952 г.р., из Крыма, обратилась в сентябре 1989 г. с жалобами на наличие рецидива опухоли левого плеча, переходящей на грудную клетку, резкое увеличение объема руки за счет отека, наличие распадающейся опухоли, после 6 безуспешных операций, лучевой, химиотерапии и другого лечения.
  Диагноз: Эмбриональная рабдомиосаркома левого плеча.
   Как отмечает больная борьба за спасение руки велась и психотерапевтическими методами Кашпировского, и лечением опухолевого процесса новым методом в г. Горьком. Болезнь бурно прогрессировала, опухоль перешла на грудную клетку. При поступлении в Центр лимфохирургии (согласно областной программы оказания лечебной помощи онкологическим больным с запущенными и прогрессирующими формами болезни (см. приказ от 10.05.1978г.)) вопрос о спасении руки не ставился. Больной предложено радикальное лечение - вычленение руки, лопатки, ключицы, на что было получено согласие. В 1989 году в Центре лимфохирургии проведено предоперационный и послеоперационный курсы ЭЛТ, выполнено вычленение левой руки, лопатки, ключицы с обработкой послеоперационного поля плазменным потоком аргона с температурой на плазматроне 10000 °С. Послеоперационный период без осложнений. Прошло 18,5 лет. Бывшая больная работает. Никаких профилактических и реабилитационных мероприятий не проводит. Здорова!
   Данный пример представлен как информация, подтверждающая возможность лечения больных лимфедемой при прогрессировании онкопроцесса.

1989 год, до лечения в ЛЦШ
2008 год, через 18,5 лет после лечения в ЛЦШ

См. следующий выпуск №9.