Обширная,
зональная лимфаденэктомия нами успешно проводится с
паллиативной целью при лимфогранулематозе, лимфосаркоме,
меланоме и других злокачественных опухолях с метастазированием
в лимфоузлы.
Для достижения успеха
при таких оперативных вмешательствах необходимо соблюдать
ряд условий:
1. - обязательна пред
и послеоперационная эндолимфатическая лекарственная
терапия.
2.
- обширная лимфаденэктомия в зонах с полиорганным лимфооттоком
должна обязательно заканчиваться бесшовным лимфовенозным
шунтированием по нашей методике (патент
№ 74093). Причем ЛВА должен быть сформирован с клапанным
аппаратом, чтобы исключить заброс венозной крови в пересаженный
участок лимфососуда, тем самым сохранить его проходимость
и предотвратить его облитерацию.
3.
- с целью исключения обсеменения раны, распространения
злокачественного процесса, такие операции нами проводятся
только! плазменным ножом и коагулятором ( 10000+С температура
на плазмотроне дает возможность достичь лучшую раневую
абластику и высокую раневую стерильность с минимальной
кровопотерей).
4. - Для профилактики
лимфедемы проводим пневмокомпрессионную терапию, лимфостимуляцию.
5.
- Для более успешного проведения активной хирургической
тактики при операциях на лимфатической системе, лучевую
терапию лучше не проводить!
6.
- Всем больным с генерализацией злокачественного процесса,
выраженной интоксикацией показано дренирование грудного
протока с методом биологической очистки лимфы.
7. - Паллиативные
лимфаденэктомии не показаны при наличии метастазов в
легкие, печень, головной мозг!!!
Смотрите так же Плазменно-аргоновая
обработка метастазов в плевре - новый способ ликвидации
выпотного плеврита.
|