Обширная,
зональная лимфаденэктомия нами успешно проводится с
паллиативной целью при лимфогранулематозе, лимфосаркоме,
меланоме и других злокачественных опухолях с метастазированием
в лимфоузлы.
Для достижения успеха при таких
оперативных вмешательствах необходимо соблюдать ряд
условий:
1. - обязательна пред и послеоперационная
эндолимфатическая лекарственная терапия.
2. - обширная лимфаденэктомия
в зонах с полиорганным лимфооттоком должна обязательно
заканчиваться бесшовным лимфовенозным шунтированием
по нашей методике (патент
№ 74093). Причем ЛВА должен быть сформирован с клапанным
аппаратом, чтобы исключить заброс венозной крови в пересаженный
участок лимфососуда, тем самым сохранить его проходимость
и предотвратить его облитерацию.
3. - с целью исключения
обсеменения раны, распространения злокачественного процесса,
такие операции нами проводятся только! плазменным ножом
и коагулятором ( 10000+С температура на плазмотроне
дает возможность достичь лучшую раневую абластику и
высокую раневую стерильность с минимальной кровопотерей).
4. - Для профилактики лимфедемы проводим
пневмокомпрессионную терапию, лимфостимуляцию.
5. - Для более успешного
проведения активной хирургической тактики при операциях
на лимфатической системе, лучевую терапию лучше не проводить!
6. - Всем больным
с генерализацией злокачественного процесса, выраженной
интоксикацией показано дренирование грудного протока
с методом биологической очистки лимфы.
7. - Паллиативные лимфаденэктомии
не показаны при наличии метастазов в легкие, печень,
головной мозг!!!
Смотрите так же Плазменно-аргоновая
обработка метастазов в плевре - новый способ ликвидации
выпотного плеврита.
|